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子宫不规则出血会不会导致不孕?
发表时间:2019-06-14
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女性功能失调主要表现为子宫不规则出血,不同类型功能性子宫出血其临床表现也不相同.无排卵性功能性子宫出血:不规则子宫出血,出血时间长短不一,出血量时多时少。

女性功能失调主要表现为子宫不规则出血,不同类型功能性子宫出血其临床表现也不相同.无排卵性功能性子宫出血:不规则子宫出血,出血时间长短不一,出血量时多时少。有排卵性功能性子宫出血:月经周期规则,但经量过多,经期长,或月经周期缩短,月经频发。此外可因黄体功能不全导致不孕或流产,因长期出血,造成不同程度贫血,还可有腹痛,分泌物臭秽等。

子宫不规则出血

1:无排卵性功能性子宫出血青春期和更年期多见;不规则子宫出血,出血时间及出血量无规律;妇科检查子宫及附件正常。基础体温呈单相;阴道细胞涂片无排卵性的周期性变化;宫颈黏液在月经前仍持续呈不同的羊齿植物叶状结晶,B超检查排除了宫腔肿瘤,宫腔镜检查排除了黏膜下肌瘤、内膜息肉等,诊断性刮宫后病理检查子宫内膜呈增殖期变化,无分泌现象。


2:有排卵性功能性子宫出血


①有排卵性月经过多:月经周期规则,但经量过多,经期长于7d,出血量超过80ml.妇科检查生殖器无明显异常;宫颈M液在卵泡期有典型的羊齿状结晶,在黄体期转变为椭圆体二阴道脱落细胞有排卵型的周期性变化,但伊红指数比正常周期高,细胞较肥大,提示有雌激素偏高现象.基础体温为典型的双相曲线,经前内膜呈分泌反应.少数成高度分泌反应,提示性激素的过度分泌,内膜的过度反应或激素代谢紊乱。

②黄体不健:黄体期过短,9一11d(黄体期为基础体温开始上升到月经来潮之间的日数,正常约14d),或黄体日数正常,而功能不足,即孕酮分泌量偏低.黄体过短者,可具有正常的早、中期功能,但萎缩过早,使月经提前来潮,表现为月经周期缩短,少于23d.基础体温呈双相,但排卵后体温上升缓慢,上升后维持时间短,少于10d ;黄体期查血清孕激素水平偏低二经前的子宫内膜病检提示分泌反应不良;育龄妇女,常见有早期流产,习惯性流产及不孕史。

③黄体萎缩不全:多见于育龄妇女,常发生在产后或流产后,表现为月经周期正常,但经期延长超过8d,量不太多.妇科体检无明显异常,基础体温双相,但在经期才逐渐下降;子宫内膜病理变化提示不规则脱落,主要表现在月经5一6天,仍有部分子宫内膜呈分泌反应。

④月经中期出血:出血发生于月经中期,即为接近排卵期出血,可伴有中期腹痛,出血量少,一般为3一4d,最长1周.体检宫颈和阴道无出血点或赘生物;基础体温呈双相;内膜呈早期分泌期,部分可为晚期增生期。

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